עין עצלה

אמבליופיה (Amblyopia), הנקראת גם "עין עצלה", היא מצב שבו הראיה בעין אחת או בשתי העיניים אינה מתפתחת כראוי במהלך הילדות. זוהי בעיה שכיחה אצל תינוקות וילדים צעירים. עין עצלה יכולה להתפתח כתוצאה מבעיות עיניים שונות, כגון פזילה, בעיית תשבורת (רפרקציה), ירוד (קטרקט) בגיל הרך או עפעפיים שמוטים (פטוזיס, Ptosis). הטיפול בעין עצלה מתחיל, במידת הצורך, בהתאמת משקפיים. לאחר מכן מנסים לעודד את הילד להשתמש יותר בעין החלשה. בדרך כלל עושים זאת באמצעות כיסוי העין החזקה ברטייה, או באמצעות טיפות המטשטשות את הראיה בעין החזקה. לעיתים יש צורך בניתוח כדי לטפל בבעיה שגרמה לעין העצלה, כמו פזילה או קטרקט. גם לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה צורך להמשיך בכיסוי העין החזקה עד שהראיה בעין החלשה תשתפר. חשוב לאבחן ולטפל באמבליופיה מוקדם ככל האפשר, כדי לאפשר לילד לפתח ראיה תקינה.

טיפול ברטיות כולל כיסוי של העין החזקה כדי לעודד את השימוש בעין החלשה ולחזק את הקשר בין העין למוח. משך הכיסוי המקובל הוא בדרך כלל 2–6 שעות ביום, לעיתים תוך כדי פעילויות המפעילות את מערכת הראיה, כגון צביעה, הרכבת פאזלים או קריאה. משך הטיפול משתנה מילד לילד. חלק מהילדים מראים שיפור בתוך שבועות ספורים, ואחרים זקוקים לטיפול במשך 6–12 חודשים או יותר, בהתאם לחומרת האמבליופיה ולגיל הילד.

טיפול בעין עצלה באמצעות טיפות אטרופין מטשטש באופן זמני את הראיה בעין החזקה, ובכך מעודד את המוח להשתמש יותר בעין החלשה. מחקרים הראו כי יעילות הטיפול באטרופין דומה לזו של טיפול ברטייה, במקרים מתאימים.

אין גיל שבו הטיפול בעין עצלה הופך לבלתי אפשרי לחלוטין. עם זאת, יעילות הטיפול עשויה לרדת ככל שהילד מתבגר. מחקרים הראו כי הטיפול יעיל מאוד בקרב ילדים בני 3–7. גם אצל ילדים בני 7–12 ניתן להשיג שיפור, אם כי יעילות הטיפול עשויה להיות נמוכה מעט יותר. לעיתים אפשר להשיג שיפור גם בגילאי 13–17, במיוחד אצל מי שלא טופל בעבר. בגילים מבוגרים יותר, הסיכוי לשיפור נוסף בדרך כלל נמוך יותר. לכן חשוב לאבחן עין עצלה ולהתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. ככל שהטיפול מתחיל בגיל צעיר יותר, סיכויי ההצלחה בדרך כלל טובים יותר, אך גם בגיל מאוחר יותר כדאי לפנות להערכה מקצועית. בחירת הטיפול ומשך הטיפול תלויים בגיל, בגורם לעין העצלה, במידת הירידה בראיה ובתגובה לטיפול.