דילוג לתוכן המרכזי

ניתוחי פזילה

מידע מקיף והסבר כללי על ההכנה לניתוח, מהלך הניתוח ותהליך ההחלמה.

נכתב על ידי ד״ר אלי ניימרק, מומחה לרפואת עיניים ילדים ופזילה·עודכן:

מסמך זה נועד לתת הסבר כללי בלבד לגבי מה ניתן לצפות לפני ניתוח פזילה, במהלכו ולאחריו. אין מדובר בהנחיות מחייבות לניתוח. בכל מקרה יש לפעול בהתאם להנחיות הספציפיות שניתנו על ידי המנתח והצוות המטפל.

לפני הניתוח

יש לשמור על צום של 8 שעות לפני הניתוח, הכולל הימנעות מאוכל ומשתייה.

במידה וישנן תרופות קבועות שיש ליטול גם ביום הניתוח, מומלץ לקחת אותן מוקדם ככל האפשר בבוקר הניתוח, עם מעט מים בלבד, בהתאם להנחיות הצוות הרפואי. אם ניתנו הנחיות מיוחדות לגבי תרופה מסוימת, יש לפעול לפיהן.

רוב ניתוחי הפזילה מבוצעים בהרדמה כללית. בחלק מהמקרים, במבוגרים, ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית. סוג ההרדמה נקבע בהתאם לסוג הניתוח ולשיקול דעתם של המנתח והמרדים.

מה קורה במהלך הניתוח?

חשוב לדעת: בניתוח פזילה לא נכנסים לתוך גלגל העין.

שרירי העיניים נמצאים על פני השטח החיצוני של גלגל העין. במהלך הניתוח פותחים בעדינות את הלחמית, הקרום השקוף שמכסה את לובן העין, וכך מגיעים אל שרירי העין.

בהתאם לסוג הפזילה ולתכנון הניתוח, המנתח משנה את פעולתם של אחד או יותר משרירי העין. ניתן לעשות זאת, בין היתר, על ידי הזזת מקום החיבור של השריר או על ידי קיפול או קיצור של השריר, וכך לשנות את הכוח שבו הוא מושך את העין.

בסיום הניתוח סוגרים את הלחמית, בדרך כלל באמצעות תפרים עדינים.

תפרי התאמה במבוגרים

במטופלים מבוגרים קיימת בחלק מהמקרים אפשרות להשתמש בתפרי התאמה (Adjustable Sutures).

בשיטה זו ניתן, לאחר סיום הניתוח וכשהמטופל ער, לבצע התאמה עדינה נוספת של מיקום השריר כדי לדייק ככל האפשר את מנח העיניים.

שלב ההתאמה נעשה באמצעות הרדמה מקומית בטיפות בלבד, ללא צורך בהרדמה כללית נוספת.

לא כל ניתוח ולא כל מטופל מתאימים לשימוש בתפרי התאמה, וההחלטה על כך נעשית בהתאם לשיקול דעת המנתח.

למה לצפות לאחר הניתוח?

לאחר ניתוח פזילה העין אינה נראית ומרגישה מיד כרגיל, וזהו חלק צפוי מתהליך ההחלמה. בימים הראשונים שכיחה תחושה של חול, שריטה או גוף זר בעין. תחושה זו נובעת בין היתר מהתפרים ומהחלמת הלחמית, ולרוב משתפרת בהדרגה במהלך מספר ימים.

גם אודם בעין הוא צפוי ותקין לאחר הניתוח. למעשה, האודם צפוי להחמיר במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח, ואין בכך בהכרח סימן לבעיה. לאחר מכן הוא צפוי להשתפר בהדרגה. שאריות של אודם יכולות להישאר בעין במשך מספר שבועות, ולעיתים עד כ 6 שבועות לאחר הניתוח.

מומלץ לא להרטיב את העין במהלך היומיים הראשונים לאחר הניתוח. לאחר מכן ניתן לחזור בהדרגה לרחצה רגילה בהתאם להנחיות המנתח, תוך הימנעות משפשוף העיניים. מומלץ לא לשחות בים, בבריכה, בנחלים או במקורות מים אחרים כל עוד העיניים עדיין אדומות.

מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת במשך מספר ימים לאחר הניתוח ולאפשר לגוף ולעיניים זמן להתאושש. החזרה לפעילות רגילה נעשית בהדרגה ובהתאם להרגשת המטופל ולהנחיות המנתח.

ד״ר אלי ניימרק במהלך ניתוח פזילה בחדר ניתוח

חשוב לזכור

אודם, אי נוחות ותחושת חול בעין הם תופעות שכיחות וצפויות לאחר ניתוח פזילה, וההחלמה היא הדרגתית.

עם זאת, במקרה של כאב חריג או מתגבר, ירידה משמעותית בראיה, הפרשה חריגה, נפיחות משמעותית או כל תסמין שמדאיג אתכם, יש ליצור קשר עם הצוות המטפל.

המידע במסמך זה הוא כללי בלבד ואינו מחליף את הנחיות המנתח. בכל מקרה יש לפעול לפי ההנחיות שניתנו על ידי המנתח והצוות המטפל.

ד״ר אלי ניימרק
על הכותב

ד״ר אלי ניימרק

רופא בכיר, היחידה לרפואת עיניים ילדים ופזילה, המרכז הרפואי וולפסון